Psoriasis ist eine nicht übertragbare chronische Krankheit, die bis vor kurzem lediglich als Hautkrankheit angesehen wurde. Die Besonderheit des Entzündungsprozesses in bestimmten Bereichen der Haut bei Patienten mit Psoriasis besteht darin, dass der Lebenszyklus normaler Hautzellen etwa 30 bis 40 Tage beträgt, wenn er wie bei Psoriasis 4 bis 5 Tage beträgt, dh nach 4 Tagen sterben die Hautzellen allmählich ab und bilden Plaques, Trockenheit, Abblättern der Haut und so weiter.
Das Problem der Behandlung dieser komplexen und heute schwer zu behandelnden Krankheit ist nicht nur für Dermatologen dringend, viele Ärzte anderer Fachrichtungen sind häufig an der Ermittlung der Ursachen der Psoriasis bei einem Patienten beteiligt und auch direkt an der komplexen Behandlung dieser Krankheit beteiligt. Heute betrachtet die Medizin Psoriasis als systemisches Versagen des Körpers und nicht nur als entzündlichen Prozess der Haut.
Auch der Name hat sich geändert, jetzt handelt es sich um eine Psoriasis-Krankheit. Warum ist Psoriasis eine systemische Pathologie? Weil Patienten verschiedene Störungen in der Arbeit des gesamten Körpers haben - im nervösen, endokrinen, immunen Bereich. In der Medizin gibt es verschiedene Arten von Psoriasis, es gibt auch eine Vielzahl von Gründen für das Auftreten dieser Krankheit, hauptsächlich sind dies Theorien, da es keine überzeugenden Beweise für diese angeblichen Ursachen gibt, werden wir sie genauer betrachten.
Einige Fakten:Psoriasis ist nicht ansteckend, da angenommen wird, dass sie durch eine Fehlfunktion des menschlichen Immunsystems verursacht wird, nämlich durch die überaktiven T-Lymphozyten auf der Haut. Psoriasis wird als Erbkrankheit eingestuft, mit Psoriasis bei einem der Elternteile beträgt das Risiko, bei einem Kind eine Psoriasis zu entwickeln, 25%, wenn beide Elternteile 65% haben. Neben dem erblichen Faktor ist der Auslösemechanismus für das Auftreten von Psoriasis oder Rückfall die Aufnahme von Antibiotika, NSAIDs, B-Vitaminen sowie Stress-, Alkohol- und Hautverletzungen.
Virale Theorie der Ursache von Psoriasis
Eine Reihe von Studien, die bei Patienten mit Psoriasis durchgeführt wurden, haben verschiedene Veränderungen der peripheren Lymphknoten festgestellt, die auf die virale Natur der Entwicklung dieser Krankheit hinweisen können. Es wird vermutet, dass Retroviren, die durch Vererbung genetisch übertragen werden, eine der Ursachen für Psoriasis sein können. Um jedoch die virale Natur des Ursprungs der Psoriasis nachzuweisen, muss das Virus identifiziert, isoliert und der Lebensraum ausgewählt werden. Bisher kann dies niemand tun.
Tatsache ist, dass Retroviren den genetischen Code des Wirts ändern können, mit Hilfe des Enzyms der reversen Transkriptase DNA synthetisieren können und in den Zellen, die das menschliche Genom verändern, ein „falsches Programm“ gebildet wird. Es wurde jedoch festgestellt, dass selbst bei Bluttransfusionen von Psoriasis-Patienten auf gesunde Personen eine Infektion oder Übertragung der Krankheit nie festgestellt wurde. Daher ist die Version über die virale Ursache der Psoriasis noch nicht bewiesen.
Die Immunursache für Psoriasis
Dies ist eine der allgemein anerkannten Theorien über die Ursachen von Psoriasis, da zelluläre Immunitätsstörungen als der Hauptauslösemechanismus der Krankheit angesehen werden. Es wurde vor langer Zeit festgestellt, dass bei Personen mit einer genetischen Veranlagung für Psoriasis-Erkrankungen bei chronischen Infektionsherden - Mandelentzündung, Sinusitis, die auf eine beeinträchtigte Immunität hinweisen - Faktoren für das Auftreten von Psoriasis provozieren.
Wenn ein primärer Schwerpunkt der Psoriasis auftritt, deutet die Medizin auch darauf hin, dass eine Schädigung der Epidermis durch Autoimmunaggression verursacht wird. In zahlreichen Studien an Patienten mit Psoriasis wurden Anomalien in Immunkomplexen, Antikörpern und Immunglobulinen identifiziert, die Munro-Mikroabscesse verursachen.
Bei der Aktivierung der Entzündung der Psoriasis nimmt die Überempfindlichkeit der Haut stark zu, weshalb an Stellen mit physischer oder chemischer Reizung Hautausschläge auftreten, die für Psoriasis charakteristisch sind. Bei der Untersuchung von Hautschuppen wurden Antigenkomponenten und Autoantikörper im Blut gefunden, die bei gesunden Menschen weder auf der Haut noch im Blut gefunden werden.
Diese Tatsache gibt Anlass zu der Annahme, dass der Autoimmunprozess eine wichtige Rolle bei der Ursache von Psoriasis spielt. Da jedoch alle Prozesse, auch Immunreaktionen, im Körper wie in einem integralen System ablaufen, sollte eine Kombination anderer Faktoren wie endokriner Einfluss, erbliche Faktoren und Stoffwechselstörungen berücksichtigt werden.
Infektiöse Theorie der Psoriasis-Entwicklung
Vor hundert Jahren suchten viele Forscher hartnäckig nach einem Infektionserreger für Psoriasis, und Streptokokken, Spirochäten und Epidermophytos wurden für schuldig befunden. Es wurde jedoch nicht festgestellt, dass keiner dieser pathogenen Mikroorganismen, Pilze, nach der Forschung die Ursache für Psoriasis ist.
Infektionskrankheiten, Mandelentzündung und ARVI-Influenza wirken sich jedoch auf die Exazerbation aus oder lösen den primären Beginn der Psoriasis aus, insbesondere in der kalten Jahreszeit, wenn das Immunsystem geschwächt ist und Patienten mit Psoriasis häufig ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Einige Autoren glauben, dass die Entwicklung von Psoriasis vor dem Hintergrund einer akuten und chronischen Infektion durch den Zufluss von Impulsen aus dem Infektionsherd in das endokrine System und den vegetativen Bereich erklärt wird, was zu einer Umstrukturierung der Reaktivität des Körpers führt. Sehr häufig, nämlich in 90% der Fälle, geht eine chronische Mandelentzündung mit einer Psoriasis einher, was den Einfluss von Infektionsprozessen und einer beeinträchtigten Immunität auf die Entwicklung einer Psoriasis bestätigt.
Nach Ansicht vieler Experten gibt es auch eine infektiös-allergische Ursache für Psoriasis. Seine Befürworter glauben, dass Psoriasis eine allergische Gewebereaktion auf Viren, Streptokokken und deren Abfallprodukte ist. Weder die virale noch die infektiöse Theorie wurde jedoch bisher bestätigt.
Genetische Ursache
Diese Ursache beruht auf einer familiären Manifestation der Psoriasis bei nahen und entfernten Verwandten. Psoriasis sollte jedoch nicht als rein erbliche Erkrankung angesehen werden, ebenso wie Diabetes, Krebs und ischämische Herzerkrankungen, da nicht Psoriasis selbst vererbt wird, sondern nur eine genetische Veranlagung dafür. Ja, 60% der Patienten mit Psoriasis haben Vorfahren oder nahe Verwandte, die an dieser Krankheit leiden. Wenn einer der Elternteile krank ist, steigt das Risiko des Kindes, an Psoriasis zu erkranken, nach theoretischer Wahrscheinlichkeit um 25%, und wenn beide Elternteile krank sind, um bis zu 75%.
Nicht immer bei Psoriasis ist die Ursache jedoch nur ein genetischer Faktor. Diese Krankheit ist in jüngster Zeit in der klinischen Praxis sehr verbreitet geworden und hängt nicht immer direkt von der entsprechenden Veranlagung ab. Bei der Psoriasis sind die Ursachen des Auftretens so vielfältig, dass es unmöglich ist, eindeutig auf eine bestimmte Ursache hinzuweisen. Da die pathogenen Faktoren Verstöße gegen den Protein- oder Kohlenhydratstoffwechsel und Veränderungen des Lipid-, Enzymstoffwechsels, eine Kombination mit Herden von Streptokokkeninfektionen oder viraler Natur sind.
Stoffwechselstörungen als Faktoren bei der Entwicklung von Psoriasis
Wenn wir Stoffwechselstörungen bei Psoriasis berücksichtigen, kommt es bei vielen Patienten zu einer leichten Abnahme der Körpertemperatur, und dies ist eines der Symptome eines verlangsamten Stoffwechsels. Es wird auch ein erhöhter Cholesteringehalt festgestellt, der auf Veränderungen des Lipidstoffwechsels hinweist. Angesichts des hohen Cholesterinspiegels betrachten viele Forscher Psoriasis als Cholesterindiathese und betrachten ihren Anstieg als erste Manifestation der Dermatose, da eine Verletzung des Lipidstoffwechsels die Bildung einer Keratinisierung der Haut stimuliert.
Auch bei Psoriasis ist der Metabolismus von Vitaminen gestört, insbesondere von Vitamin C, A, B12, B6, während der Gehalt an Vitamin C in der Haut erhöht ist. Es wurden auch Verschiebungen im Gehalt an Eisen, Kupfer und Zink festgestellt, was die adaptiven Eigenschaften des menschlichen Körpers signifikant verringert. Fast 25% der Patienten mit Psoriasis leiden auch an Diabetes mellitus. Einige Forscher betrachten diese Tatsache jedoch nicht als Ursache für Psoriasis, sondern im Gegenteil als Manifestation einer Psoriasis-Krankheit.
Mit fortschreitender Krankheit ist der Grundstoffwechsel bei Patienten mit Psoriasis am häufigsten erhöht, und bei Patienten mit vermindertem Stoffwechsel treten häufig Symptome einer Hypothyreose, endokrine Drüsen und Gonaden auf, bei 60% der Patienten mit Psoriasis ist der allgemeine Kohlenhydratstoffwechsel gestört. Eine kalorienarme Diät oder sogar mäßiges Fasten reduziert die Selbstvergiftung des Körpers, daher verbessert eine Diät zur Behandlung von Psoriasis den Zustand des Patienten.
Provozierende Faktoren für Psoriasis
Zum gegenwärtigen Zeitpunkt der medizinischen Forschung auf dem Gebiet der Bestimmung der Ursache von Psoriasis können wir sagen, dass es sich um eine ständig wiederkehrende systemische Erkrankung handelt, die bei genetisch prädisponierten Menschen auftritt und gleichzeitig verschiedene Stoffwechselarten des Zentralnervensystems stört.
Stress
Sowohl für den Beginn der Psoriasis als auch für die Verschlimmerung der bestehenden chronischen Psoriasis sind die Hauptauslöser meistens Stress, psychisches Trauma, anhaltende Müdigkeit und nervöse Anspannung.
Stress löst immunologische und biochemische Reaktionen aus, die zur Entwicklung von Psoriasis beitragen. Manchmal dienen negative Emotionen jedoch im Gegenteil dazu, die klinischen Symptome der Psoriasis zu vervollständigen. Laut einer Umfrage unter Patienten mit Psoriasis führt dieser provozierende Faktor bei 49% der Patienten zum Ausbruch der Krankheit und bei 41% zu einem Rückfall der Psoriasis.
Infektionskrankheiten, Impfungen, chronische Infektionsherde
Tonsillitis, Sinusitis, STIs, Mittelohrentzündung usw. werden besonders häufig hochvirulente Streptokokken festgestellt. Für eine Verschlimmerung der Krankheit ist dieser Faktor bei 21% der Patienten relevant, und für den Beginn der Entwicklung der Psoriasis ist eine Infektion bei 15% der Patienten ein auslösender Mechanismus.
Hormonelle Veränderungen bei Frauen
Während der Schwangerschaft, Stillzeit, in den Wechseljahren oder in der Jugend - bei 6% der befragten Patienten war dies auch ein provokativer Faktor für die Entwicklung von Psoriasis.
Verletzungen, Bisse, Verbrennungen
Jedes Hauttrauma - bei 12-14% der Patienten wird das Auftreten von Psoriasis durch ein physisches Trauma verursacht.
Länger andauernde Unterkühlung
Ist die Ursache für Psoriasis oder deren Verschlimmerung bei 5% der Patienten.
Arzneimittel
Wie jede Art von Antibiotikum, NSAID. Vitamintherapie - insbesondere Vitamin C, B, Betablocker, Zytostatika, Impfungen, die Verwendung pflanzlicher Arzneimittel bei der Behandlung - führt bei 6% der Patienten zu Psoriasis.
Lebensmittelvergiftung, Missbrauch bestimmter Lebensmittel
Schokolade, Zitrusfrüchte und andere Produkte - laut einer Umfrage unter Patienten ist dies die Ursache für Psoriasis bei 4% der Patienten.
Alkohol trinken
Auch ein provokativer Faktor, der eine Verallgemeinerung des Entzündungsprozesses verursacht, verkürzt die Remissionsdauer und erhöht das Risiko von Komplikationen. Dies wird von 3% der Befragten angegeben.
Klimawandel
Hohe Luftfeuchtigkeit, längere Exposition gegenüber intensiver ultravioletter Strahlung, plötzliche Änderungen von Temperatur und Luftfeuchtigkeit - verursachen bei 2% der Patienten eine Verschlimmerung.
Die ersten Symptome einer beginnenden Psoriasis können unabhängig vom Alter auftreten. Sie treten bei Säuglingen gleich häufig auf und bei Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren kann sich selbst im Alter eine Psoriasis entwickeln. Je früher es auftritt, desto schwerwiegender sind natürlich die Folgen für den Patienten. Wenn die Psoriasis bei einer Person nach 30 Jahren beginnt, geht sie normalerweise mit Gastritis, Lebererkrankungen, Übergewicht, verschiedenen Neurosen, Diabetes, Arthritis und anderen Krankheiten einher.